為進(jìn)一步緩解慢特病患者“看病難”“配藥煩”,歙縣醫(yī)保局精準(zhǔn)執(zhí)行省市慢特病門(mén)診擴(kuò)面政策 ,持續(xù)提升慢性病醫(yī)保民生待遇。
用心落實(shí)惠民政策。自2023年7月1日起,將脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹等4種疾病納入我省基本醫(yī)保門(mén)診慢特病病種管理,使醫(yī)保門(mén)診慢特病病種數(shù)目達(dá)到74個(gè),并且結(jié)合臨床診療技術(shù)發(fā)展、便民服務(wù)需求等,對(duì)前期已納入門(mén)診慢特病病種的慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等22種疾病,優(yōu)化、簡(jiǎn)化病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),方便參保群眾申請(qǐng)及認(rèn)定。
用情減輕用藥負(fù)擔(dān)。為保障慢特病參保人員門(mén)診用藥需求,減輕參?;颊哂盟庁?fù)擔(dān),對(duì)省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診用藥目錄調(diào)入140余種藥品,涉及高血壓、冠心病、惡性腫瘤等41個(gè)慢特病病種;調(diào)出21種藥品,涉及潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤4個(gè)病種,主要是基于藥品醫(yī)保限定支付條件及適應(yīng)癥變化進(jìn)行調(diào)整。我縣參保群眾在3月1日至4月26日期間發(fā)生的相關(guān)藥品費(fèi)用可追溯享受待遇,患者可持門(mén)診病歷、處方、發(fā)票等材料至醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。
用力保障群眾需求。根據(jù)全省醫(yī)保便民惠民新舉措的安排,逐步落實(shí)三類(lèi)慢性病待遇“免申即享”,預(yù)計(jì)6月下旬對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤3個(gè)病種,實(shí)現(xiàn)參保群眾出院結(jié)算后,由參保地醫(yī)保中心根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息,直接認(rèn)定相應(yīng)的門(mén)診慢性病,并通知參保群眾即時(shí)享受相關(guān)待遇。